MRT valdoma prostatos biopsija: kaip tai veikia

MRT valdoma prostatos biopsija yra nauja ir efektyvi procedūra, kuri leidžia gydytojams tiksliai nustatyti prostatos vėžio buvimą arba jo nebuvimą. Ši naujoviška technologija leidžia neinvaziniu būdu gauti tikslų audinių mėginį iš prostatos, padedant MRT skeneriui. Tai suteikia gydytojams daugiau informacijos ir leidžia greičiau nustatyti ir gydyti šį pavojingą susirgimą. MRT valdoma prostatos biopsija yra saugi, efektyvi ir mažiau invazinė alternatyva tradicinėms biopsijos procedūroms.

Apžvalga

Kas yra MRT vadovaujama prostatos biopsija?

MRT vadovaujama prostatos biopsija padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti, nustatyti ir gydyti prostatos vėžį. Teikėjai naudoja MRT ir ultragarsu valdomą technologiją, kad paimtų audinių mėginius (biopsiją) iš jūsų prostatos liaukos. Medicinos specialistas, vadinamas patologu, naudoja didelio galingumo mikroskopą, kad ištirtų audinių mėginius vėžinėms ląstelėms.

Kas yra prostata?

Jūsų prostata yra graikinio riešuto dydžio liauka, kuri yra vyrų reprodukcinės ir šlapimo sistemos dalis. Jis sėdi priešais jūsų šlapimo pūslę. Ši liauka gamina sėklinį skystį, kuris susimaišo su sperma ejakuliacijos metu. Skystis išlaiko spermą sveiką ir gyvybingą pastojimo ir nėštumo metu.

Šlaplė eina per jūsų prostatos liaukos centrą. Šis vamzdelis yra jūsų šlapimo sistemos dalis. Jis neša šlapimą iš šlapimo pūslės per varpą ir iš organizmo, kai šlapinatės. Ejakuliacijos metu taip pat perneša sėklų skystį ir spermą.

Kokiais dviem būdais galima atlikti prostatos biopsiją?

Yra įvairių būdų, kaip atlikti tikrąją biopsiją. Jūsų paslaugų teikėjas aptars su jumis parinktis ir parinks geriausią jūsų konkrečios būklės metodą. Biopsijos parinktys apima:

• Transrektinė biopsija: Jūsų paslaugų teikėjas pašalina audinio mėginį per jūsų tiesiąją žarną, paskutinę storosios žarnos dalį (storąją žarną).
• Transperinealinė biopsija: Jūsų paslaugų teikėjas pašalina audinio mėginį per tarpvietę, odos plotą tarp išangės ir kapšelio.

Kas yra daugiaparametrinė MRT vadovaujama prostatos biopsija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat naudoja MRT technologiją ir adatų biopsijas, kad atliktų:

• Daugiaparametrinis MRT (mpMRT): Jūsų paslaugų teikėjas lygina standartinio MRT rezultatus su naujesniu MRT metodu. mpMRT yra labai jautrus ir gali geriau identifikuoti vėžines sritis nei standartinis MRT. Tačiau paslaugų teikėjai negali atmesti prostatos vėžio tik mpMRI. Prostatos biopsija dažniausiai vis dar reikalinga.
• Prostatos biopsija su sinteze: Šis testas sujungia arba „sulygina“ MRT ir transrektalinio ultragarso (TRUS) technologiją. Pirmiausia turite atlikti MRT, kad jūsų paslaugų teikėjas nustatytų visas įtartinas prostatos liaukos sritis. Tikrosios biopsijos metu jūsų paslaugų teikėjas naudoja prostatos ultragarsinį zondą ir pažangią programinę įrangą, kad sujungtų MRT ir ultragarsinius vaizdus. Šis sujungtas vaizdas padeda jūsų paslaugų teikėjui tiksliau paimti audinį iš nustatytų probleminių sričių.

Ką diagnozuoja MRT vadovaujama prostatos biopsija?

MRT vadovaujama prostatos biopsija padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti:

• Prostatos vėžys ir jo laipsnis (agresyvumas).
• Pasikartojantis prostatos vėžys (vėžys, kuris atsinaujina po gydymo).

Kaip dar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja MRT vadovaujamas prostatos biopsijas?

Jei sergate prostatos vėžiu, biopsijos rezultatai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui parengti efektyviausią gydymo planą.

Testas taip pat gali padėti jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti arba atmesti nevėžines (gerybines) būkles, kurios sukelia požymius ar simptomus, panašius į prostatos vėžį, pavyzdžiui, padidėjusį PSA kraujo tyrimą. Šios sąlygos apima:

• Padidėjusi prostata (gerybinis prostatos padidėjimas/hiperplazija arba GPE/GPH).
• Prostatitas (prostatos liaukos infekcija, uždegimas ir skausmas).

Kam reikalinga prostatos biopsija pagal MRT?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti MRT vadovaujamą prostatos biopsiją, jei kraujo tyrimas rodo padidėjusį PSA (prostatos specifinio antigeno) lygį. Jums taip pat gali prireikti tokio tipo biopsijos, jei jūsų paslaugų teikėjas pajunta guzelį ar kietą prostatos sritį skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo (DRE) metu arba jei turite įtartiną MRT. Šie pakitimai gali būti prostatos vėžio arba nevėžinės problemos požymiai.

Jums taip pat gali prireikti MRT vadovaujamos prostatos biopsijos, jei:

• Ultragarsu valdoma prostatos biopsija neaptinka vėžio, tačiau jūsų PSA lygis ir toliau didėja.
• Jums diagnozuotas prostatos vėžys, o jūsų paslaugų teikėjas taiko aktyvų stebėjimą.
• Jums diagnozuotas prostatos vėžys ir svarstote židininį gydymą.

Kokie yra MRT vadovaujamos biopsijos pranašumai?

Palyginti su ultragarso technologija, MRT suteikia aiškesnius ir išsamesnius prostatos vaizdus. Jis gali geriau nustatyti potencialiai vėžines sritis, kuriose reikia paimti mėginius su biopsija ir, galbūt, gydyti. mpMRT gali sumažinti gaunamų biopsijų skaičių ir geriau aptikti prostatos vėžį nei standartinis MRT.

Testo detalės

Kas atsitinka prieš prostatos biopsiją, vadovaujamą MRT?

Turėtumėte laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kad pasiruoštumėte prostatos biopsijai. Jums gali prireikti:

• Įspėkite savo paslaugų teikėją apie visus implantuotus metalinius prietaisus, kuriuos galite turėti prieš MRT, pvz., širdies stimuliatorių ar sąnarių pakaitalus.
• Ištuštinkite vidurius. Kai kurie paslaugų teikėjai siūlo prieš biopsiją naudoti klizmą, tačiau tai gali būti nereikalinga.
• Nustokite vartoti vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kraujo skiedikliai. Tam tikri vaistai gali padidinti kraujavimo ir mėlynių riziką.
• Vartokite antibiotikus prieš ir po procedūros, kad sumažintumėte infekcijos riziką. Dažnai antibiotikai nėra būtini transperinealinei prostatos biopsijai dėl mažos infekcijos rizikos.

Kas atsitinka atliekant MRT vadovaujamą prostatos biopsiją?

Pirmiausia gausite MRT. MRT metu galite gauti kontrastinių dažų per IV (per veną), kad užfiksuotumėte išsamesnius vaizdus. Prasidėjus IV, galite pajusti laikiną vėsų pojūtį.

Nors retai, gali pasireikšti alerginė reakcija į IV kontrastinį dažiklį. Gali atsirasti dilgėlinė (dilgėlinė) ir patinimas (angioneurozinė edema) arba pykinti. Šios reakcijos dažniausiai pasireiškia netrukus po IV injekcijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali nedelsiant skirti gydymą, kad pašalintų šias reakcijas.

Pati biopsija yra ambulatorinė procedūra, kuri gali vykti jūsų paslaugų teikėjo biure, medicinos klinikoje ar ligoninėje. Jūs gausite vietinį anestetiką, kad nutirptų prostatos sritis. Kartais biopsijos metu gali būti paskirtas arba skiriamas švelnus raminantis preparatas. Jūs einate namo tą pačią dieną. Jei nesate raminamas, jums gali nereikėti važiuoti namo. Tačiau bet kuriuo atveju turėtumėte planuoti vairuotoją.

Dauguma paslaugų teikėjų paima 12–16 audinių mėginių (vadinamų šerdimis) iš skirtingų jūsų prostatos liaukos dalių. Biopsijos metu galite jausti spaudimą. Procedūra gali būti nepatogi, tačiau ji neturėtų būti skausminga.

Kas atsitinka transrektalinės MRT vadovaujamos prostatos biopsijos metu?

Jūs gulite ant šono transrektalinei biopsijai. Procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas:

1. Sutepa ir švelniai įkiša biopsijos prietaisą į tiesiąją žarną.
2. Naudoja biopsijos įtaiso nukreipimo angą, kad įsmeigtų adatą vietiniam anestetikui suleisti ir biopsijoms paimti.
3. Naudoja pažangią programinę įrangą ir vaizdus iš MRT, kad nukreiptų adatą ir pašalintų audinių mėginius.

Kas atsitinka transperinealinės MRT vadovaujamos prostatos biopsijos metu?

Jūs gulite veidu į viršų, kad būtų atlikta transperinealinė biopsija, kojos sukabintos. Procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas:

1. Ultragarso zondą įkiša į tiesiąją žarną.
2. Nutirpinkite odą ir prostatą vietiniu anestetiku.
3. Naudoja pažangią programinę įrangą ir vaizdus iš MRT, kad nukreiptų adatą ir pašalintų audinių mėginius.

Kas atsitiks po MRT vadovaujamos prostatos biopsijos?

Galite grįžti namo, kai raminamieji vaistai baigsis ir jūsų gyvybiniai rodikliai atrodys gerai. Tu gali:

• Nedidelis kraujavimas iš procedūros vietos kartu su nedideliu skausmu ar diskomfortu.
• Norint išvengti infekcijų, reikia vartoti antibiotikus.
• Kelias dienas po procedūros pamatysite nedidelį kiekį kraujo šlapime (hematurija) arba kraujo spermoje (hematospermija). Jei jums buvo atlikta transrektinė prostatos biopsija, jūsų tiesiojoje žarnoje taip pat gali būti kraujo.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kada turėčiau gauti biopsijos rezultatus?

Jūsų paslaugų teikėjas siunčia audinių mėginius į laboratoriją. Norint gauti rezultatus, gali prireikti maždaug vienos savaitės, kartais ilgiau.

Ką reiškia biopsijos rezultatai?

Jūsų biopsijos rezultatai gali būti:

• Neigiamas: Nėra vėžio ląstelių požymių. Galima gauti klaidingai neigiamą rezultatą. Tai reiškia, kad sergate vėžiu, nors testas rodo, kad nesergate. Jei turite padidėjusį PSA kiekį ar kitus prostatos vėžio rodiklius, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kitą biopsiją po kelių mėnesių.
• Teigiamas: Yra vėžio ląstelių, kurios rodo prostatos vėžį. Jūsų paslaugų teikėjas aptars su jumis tolesnius veiksmus, pvz., gydymo galimybes ar stebėjimą.
• Įtartinas: Rezultatai buvo nenormalūs ir negali atmesti vėžio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsakyti papildomus tyrimus arba kitą biopsiją po kelių mėnesių.

Kaip biopsijos rezultatai nustato agresyvų prostatos vėžį?

Jei patologas randa vėžio ląstelių, jis priskiria balus nuo 1 iki 5, atsižvelgdamas į tai, kaip neįprastos ląstelės atrodo. Tada jie prideda du dažniausiai pasitaikančius pažymius, kad gautų vadinamąjį Gleasono balą (nuo 6 iki 10). Kitas būdas apibūdinti balą yra pažymių grupės skalė (nuo 1 iki 5).

Aukštesnio laipsnio vėžys (5 laipsnio grupė) yra labiau agresyvus ir plinta (metastazuoja) nei žemesnio laipsnio vėžys (1 laipsnio grupė). Grade Group padeda jūsų paslaugų teikėjui pasirinkti efektyviausią gydymą.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Jei po biopsijos atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas ir šaltkrėtis, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Taip pat turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei turite prostatos vėžio simptomų ar problemų, tokių kaip:

• Kraujas šlapime arba spermoje.
• Erekcijos disfunkcija.
• Išmatų (žarnyno) nelaikymas.
• Dažnas naktinis šlapinimasis (nikturija).
• Skausmingas šlapinimasis (dizurija) arba ejakuliacija.
• Šlapimo nelaikymas, silpnas šlapimo tekėjimas arba prasidedantis ir sustojantis tekėjimas.

Jei tam tikri tyrimai rodo, kad sergate prostatos vėžiu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti MRT vadovaujamą prostatos biopsiją. MRT technologija padeda jūsų paslaugų teikėjui nustatyti ir nukreipti prostatos liaukos sritis, kurios atrodo įtartinai. Jūsų paslaugų teikėjas gali derinti MRT ir ultragarso technologiją, kad atliktų sintezės vadovaujamą biopsiją. Jei biopsijos rezultatai patvirtina prostatos vėžio diagnozę, jūsų paslaugų teikėjas gali aptarti su jumis gydymo galimybes.

Apgailestaujame, kad negalėjome aprašyti, kaip veikia MRT valdoma prostatos biopsija. Tačiau, verta paminėti, kad ši procedūra gali būti naudinga diagnozuojant prostatos vėžį ir kitas prostatos ligas. Toliau ištyrus šią sritį, galima sužinoti daugiau informacijos apie šią procedūrą ir jos veikimo principus. Svarbu pasikonsultuoti su specialistais, kad būtų gauta kuo daugiau informacijos ir nuspręsta, ar ši procedūra yra tinkama.